Resumo

Introdução: Com a crescente utilização de próteses numa população envelhecida progressivamente edêntula, torna-se importante salientar a relevância para o diagnóstico e tratamento atempado de patologia oral associada ou exacerbada pela utilização das mesmas. A anorexia, a deficiência nutricional, o desconforto e ainda que raro, a disseminação sistémica ou local da doença oral infecciosa no indivíduo imunocomprometido ou debilitado devem ser problemas que merecem a atenção do clínico para tratamento adequado e manutenção de uma boa qualidade de vida para o doente. Descrição do caso clínico: Doente do sexo feminino de 72 anos, com antecedentes de diabetes mellitus e dislipidemia, portadora de prótese acrílica superior, referia ardência e duas lesões polipóides no dorso da língua, indolores, não friáveis, de consistência elástica com anos de evolução. Apresentava queilite angular ao nível das comissuras labiais e lesão polipóide, dura, não friável e indolor na face interna do lábio superior do lado esquerdo. Realizou-se biópsia excisional das lesões oro-labiais sob anestesia loco-regional. A análise anatomo-patológica revelou o diagnóstico de fibroma. Para além disso, foram identificadas estruturas fúngicas septadas a permear a superfície dos produtos das biópsias detetadas após técnica histoquímica com coloração Periodic Acid-Schiff (PAS), sugestivas de Candida spp. O estudo imunohistoquímico não exclui inequivocamente a coexistência de infeção vírica. A doente foi medicada com nistatina para a sua candidíase oral e será reavaliada em consultas subsequentes. Discussão e conclusões: O fibroma e a candidíase oral são duas patologias a ter em conta no utilizador de prótese. Os fibromas orais são tumores benignos do tecido conjuntivo que ocorrem por irritação ou trauma local, especialmente em doentes com próteses mal ajustadas. A candidíase oral crónica associada à utilização de próteses é uma infeção que afeta 60% dos seus utilizadores. Os materiais acrílicos não possuem a capacidade de descamação natural, acrescida à inevitável formação de pedículos salivares que levam ao estabelecimento e retenção de biofilmes. Existem estudos relativos ao efeito da rugosidade da superfície e ângulos de contato das próteses, bem como à utilização de moléculas microbicidas para evitar a adesão de Candida aos materiais protésicos. A boa higienização, a qualidade da prótese e a sua manutenção são portanto, condições importantes para a diminuição da incidência destas patologias.