Resumo

Introdução: O encerramento de diastemas é uma terapêutica que pode ser motivada por razões estéticas, fisiológicas e até patológicas. As restaurações adesivas diretas em resina composta podem constituir a opção mais conservadora, rápida e efetiva. O objetivo deste trabalho é resumir uma série de casos com um seguimento prolongado no que respeita essencialmente à eficácia das restaurações, morfologia dos tecidos moles e saúde periodontal. Descrição dos casos clínicos: Foram considerados 10 pacientes nos quais foram realizados 15 encerramentos de diastemas compreendendo 22 restaurações diretas em resina composta realizadas no 2.º sextante, depois de assegurada previamente a ausência de inflamação, hemorragia ou supuração periodontal. As restaurações foram executadas por um único operador, pela técnica de ´mão livre” ou com recurso a matrizes de silicone individualizadas a partir de enceramentos de diagnóstico. O acabamento e polimento final foram executadas numa sessão posterior e os casos foram seguidos por um período médio de 6 anos e 8 meses. Discussão e conclusões: Do ponto de vista estético algumas das restaurações sofreram alguma perda de brilho detectável clinicamente, fácil e rapidamente corrigido nos controlos. Não se vislumbraram alterações cromáticas significativas. Em dois casos de maior seguimento (mais de 10 anos) foi possível detectar, a nível incisal, algum desgaste da resina composta, não perceptível pelos pacientes. Em dois casos verificou-se também microfinfiltração cervical ao nível dos perfis de emergência subgengivais que foram reparados de forma conservadora. Em todos os casos se verificou uma conformação dinâmica positiva dos tecidos moles (total na maioria dos casos, com “papilas” e sem triângulos negros) bem como saúde periodontal. Neste aspeto particular, verificaram?se inclusivamente dois casos de regeneração óssea “espontânea” em bolsas periodontais previamente existentes com redução significativa da profundidade de sondagem. De um modo global todas as restaurações se revelaram eficientes do ponto de vista estético, fisiológico, estrutural e biológico nos períodos de seguimento respectivos. O encerramento de diastemas com técnicas de restauração diretas com resinas compostas, apesar de frequentemente ser tecnicamente sensível e exigir conhecimentos e treino específico, é um procedimento que pode conseguir resultados clínicos muito satisfatórios a médio prazo, de forma totalmente conservadora, rápida e acessível.