Resumo

Introdução: Traumatismos dentários constituem um problema de saúde pública, não só pela alta prevalência, mas também devido ao impacto que causam no quotidiano do indivíduo, as causas mais comuns de traumatismo são quedas em casa e na escola, sendo o traumatismo mais prevalente na dentição permanente a fratura coronária. O traumatismo é uma condição de negligência e pode ser classificado em quinto se estiver incluída na lista de lesões agudas/crónicas mais frequentes do mundo. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de um dente definitivo jovem que sofreu fratura coronária com exposição pulpar. Descrição do caso clínico: Doente do género masculino, de 9 anos de idade compareceu na consulta de Odontopediatria, com a principal queixa ´Tratar o dente que partiu há cerca de duas semanas na escola” (SIC mãe). Foi reencaminhada para o departamento de Odontopediatria com traumatismo dentário no dente 11 Na análise clínica os tecidos duros não apresentavam alterações mas observou-se traumatismo coronário no incisivo superior direito com exposição pulpar e testes de vitalidade negativos. Na análise radiológica diagnosticou-se a presença de lesão apical. Após a obtenção do consentimento informado, iniciou-se o tratamento endodôntico do dente e medicação intra-canalar com hidróxido de cálcio durante um mês. Posteriormente foi realizada a obturação do dente com MTA cinza Angelus®, gutapercha, cimento AH Plus® e restauração definitiva com resina composta universal Filtek™ Z500. Discussão e conclusões: As guidelines da International Association of Dental Traumatology defende que o tratamento de fraturas que envolvam esmalte, dentina e polpa varia consoante a maturidade do desenvolvimento apical do dente definitivo lesado. No presente caso, o tratamento endodôntico foi realizado uma vez que, apresentava sinais e sintomas de necrose pulpar. Num follow-up de 1 ano e posteriormente de 2 anos, o dente apresentou resultados (estética e função) satisfatórios. Neste caso clínico, verificou-se um diagnóstico, planeamento e acompanhamento adequado, importante para garantir resultados favoráveis, com estabilidade a longo prazo.