Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial
XXXVIII Congresso Anual da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) Lisboa, 12 e 13 de outubro de 2018 | 2018 | 59 (S1) | Page(s) 12
Casos Clínicos
#028 Exérese de um Odontoma Composto através de cirurgia conservadora: Caso clínico
Article Info
Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac
Volume - 59
Supplement - S1
Casos Clínicos
Pages - 12
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Article History
Received on 30/11/2018
Accepted on 30/11/2018
Available Online on 30/11/2018
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Resumo
Introdução: Em 1863, Paul Broca, introduziu o termo ‘odontoma’ para caracterizar os tumores benignos de origem odontogénica. São frequentemente diagnosticados na segunda década de vida, sendo, normalmente assintomáticos. É uma patologia de crescimento lento, com origem ectomesenquimal, idiopática e que pode ter correlação com dentes impactados, traumas e/ou infeções, sendo diagnosticada através de exames radiográficos. Descrição do caso clínico: Paciente de 26 anos, do sexo feminino, fumadora e sem patologias sistémicas, surgiu na consulta com queixas de pressão ao nível dos dentes 33 e 34 apresentando, na ortopantomografia, uma lesão na zona do terceiro quadrante. Foi requisitada a Tomografia axial computorizada através da qual se confirmou a existência de um odontoma composto entre as raízes do 33 e 34. Procedeu-se à remoção do mesmo através de tratamento cirúrgico conservador com regeneração óssea da zona afetada. Após três meses foi efetuado o follow-up e a paciente encontrava-se sem sintomatologia e com prognóstico de regeneração favorável. Discussão e conclusões: Dos odontomas, 67% dos diagnósticos correspondem aos odontomas compostos. A localização mais frequente, é ao nível da região anterior da maxila, seguida pela região anterior da mandíbula e por último pela região posterior da mesma. O tratamento desta patologia consiste na eliminação completa da cápsula de tecido conjuntivo, que rodeia o odontoma, através de uma cirurgia conservadora. A exérese total da lesão através de uma abordagem cirúrgica conservadora acompanhada de curetagem e regeneração com enxerto ósseo mostrou ser a abordagem terapêutica mais adequada, tal como, o demonstrado na literatura como tratamento de eleição.