Resumo

Introdução: O Carcinoma Pavimento-Celular (CPC) é a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral e apresenta elevado potencial metastático para os gânglios cervicais. Assim a avaliação destas estruturas, é fundamental para a determinação do plano de tratamento e do prognóstico, sendo fundamental a sua vigilância clínica e imagiológica. Descrição do caso clínico: Os autores apresentam dois casos clínicos de doentes com diagnóstico prévio de CPC da cavidade oral (localizados no terço médio do bordo esquerdo da língua e no pavimento anterior da boca) com diagnóstico posterior de Carcinoma Papilar da Tiróide (CPT). Os doentes foram tratados cirurgicamente com: hemiglossectomia esquerda, retalho livre antebraquial e esvaziamento ganglionar ipsilateral (no caso de CPC da língua) e pelviglossomandibulectomia marginal anterior e esvaziamento ganglionar cervical radical modificado tipo III bilateral (no CPC do pavimento). Nenhum dos doentes foi submetido a tratamento com radioterapia. No follow-up pós-operatório de CPC da língua, foi identificada adenopatia cervical, suspeita de recidiva da doença primária. A excisão e exame anatomopatológico da mesma revelou tratar-se de metástase de CPT. No caso do CPC do pavimento, as metástases ganglionares cervicais de CPT constituíram um achado histológico encontrado durante a cirurgia curativa do tumor. Discussão e conclusão: A radioterapia pode ser utilizada no tratamento de lesões de CPC da cabeça e pescoço e constitui um factor de risco para desenvolvimento de CPT, mas que estes doentes não realizaram. A pesquisa efectuada não encontrou outra explicação para esta associação, que não a relativa elevada prevalência de CPT. O seguimento de doentes tratados a carcinomas pavimento-celulares da cavidade oral possibilita a detecção precoce de metástases ganglionares cervicais de microcarcinomas da tiróide que de outro modo passariam despercebidas até alcançarem um estadio mais avançado.