Resumo

Introdução: O sorriso é considerado um pilar essencial na estética facial pois as expressões faciais mais relevantes do ser humano são realizadas através do sorriso. O resultado da exposição dos dentes e da gengiva durante a contração do grupo muscular do terço inferior e médio da face, resultam no que chamamos sorriso, e a sua harmonia não é só determinada pela cor, forma e posição dos dentes mas também pela percepção visual da quantidade de tecido gengival exposto. Quando a exposição é demasiada ou a coroa clínica é muito curta temos um sorriso inestético. Actualmente mediante um planeamento com o Digital Smile Design-DSD podemos de forma previsível aferir a quantidade de gengiva que tem de ser removida. O DSD é baseado na utilização de ferramentas digitais de alta definição, com a possibilidade de uma visão estática e dinâmica, promovendo um plano de tratamento reverso individualizado. Decrição do caso clínico: O objectivo do presente caso clínico é apresentar uma gengivectomia realizada com laser Er-Yag cujo planeamento foi realizado mediante a utilização de uma ferramenta digital-DSD, seguida de uma biomodulação dos tecidos com laser Nd-Yag. Na primeira consulta foi realizado o protocolo fotográfico utilizado no DSD, e foi feita uma leitura com scanner intraoral. Mediante o planeamento do DSD foi realizada uma guia cirúrgica. Na segunda consulta a paciente realizou a gengivectomia com Laser ER-YAG e biomodulaçao com laser Nd Yag. Discussão e conclusões: O laser de Er-YAG é actualmente o indicado pela FDA para a realização de procedimentos de osteotomia por emitir comprimento de onda muito absorvido pela água e hidroxiapatite e por ser pouco profundo. A gengivectomia com laser está associada a menor hemorragia; é um procedimento menos invasivo; necessita de menos quantidade de anestésico local; está associada a um maior conforto pós-operatório e há possibilidade de realização imediata de procedimentos restauradores; quando associado ao DSD traz resultados com elevada previsibilidade.