Resumo

Introdução: O presente trabalho teve como objetivo apresentar um caso clínico de perda óssea generalizada nos maxilares e insucesso recorrente de implantes dentários convencionais, posteriormente reabilitado com prótese fixa maxilar e mandibular, através de quatro implantes zigomáticos e quatro implantes mandibulares, e chamar a atenção para o papel da suscetibilidade genética na presença de complicações biológicas com implantes zigomáticos. Descrição do caso clínico: Paciente Caucasiana. do sexo feminino, de 68 anos, com perda da totalidade de uma reabilitação oral fixa no maxilar superior (5 implantes) e 8 peças mandibulares dentárias inviáveis, pretendia uma reabilitação fixa bimaxilar. Após uma detalhada anamnese, exame clínico e imagiologico, optou-se pela realização de reabilitação oral fixa bimaxilar provisória, com 4 implantes zigomáticos, com carga imediata e 4 implantes mandibulares, igualmente com carga imediata. Como a paciente revelou uma perda óssea severa com a reabilitação fixa implantar prévia, foi realizado um estudo de susceptibilidade genética para o desenvolvimento de complicações biológicas com implantes dentários. Este estudo genético (genes IL1, IL1RN e IRAK4) revelou um genótipo de baixo risco. Sendo que até à data (3 anos), a paciente mantém um bom estado geral ósseo nos maxilares e não revela sinais de inflamação bucal. Discussão e conclusões: A realização de carga imediata com implantes zigomáticos é considerada uma alternativa viável na reabilitação fixa do maxilar superior atrófico. No entanto, a literatura sobre o sucesso da reabilitação oral com carga imediata de implantes zigomáticos é parca. Acrescendo-se que foram descritas algumas complicações biológicas, raras, em reabilitações com implantes zigomáticos, levantam-se questões importantes e dúvidas a serem esclarecidas.O estudo genético (genes IL1, IL1RN e IRAK4) poderá constituir uma ferramenta promissora na planificação de casos em que os implantes zigomáticos se colocam como uma opção de reabilitação oral. Estudos clínicos, com amostras elevadas, de pacientes reabilitados com implantes zigomáticos torna-se emergentes.