Resumo

Introdução: A alopecia areata (AA) é uma doença dos folículos pilosos com etiologia multifatorial de origem autoimune mediada por células T que provoca perda súbita de pelos em determinadas zonas corporais. De acordo com a literatura internacional, a prevalência desta patologia ronda os 1-2%. Pode ocorrer em qualquer idade sendo mais frequente entre a segunda e a quarta décadas de vida (66%). Em cerca de 90% dos casos, a perda de pelos localiza-se na cabeça. Existem vários fenótipos da doença tais como: perda de pelos em placa única e circunscrita (75% dos casos), várias peladas espalhadas (alopecia reticularis) ou peladas afetando a totalidade do couro cabeludo (alopecia totalis: 10- 20% dos casos). O tratamento da doença inicia-se na área da dermatologia: A sua não resolução leva a que muitos doentes sejam encaminhados para o médico dentista especialmente quando não se encontra outra causa para o seu aparecimento. Parecem existir situações orais que podem provocá-la tais como a existência de dentes inclusos ou processos infeciosos com remissão da doença após a sua remoção, como se verificou no caso clínico apresentado. Descrição do caso clínico: Paciente do género masculino, com 20 anos de idade, raça caucasiana, apresentou-se na consulta apresentando alopecia generalizada do couro cabeludo e face tendo sido aconselhado pelo seu dermatologista a fazer uma avaliação dentária. Segundo relato do paciente, este já tinha sido submetido a diversos tratamentos dermatológicos na tentativa de reversão da alopecia. Ao exame clínico e radiográfico verificou-se que os dentes 18, 28, 38 e 48 se encontravam inclusos. Não se detetou qualquer foco infecioso de origem dentária. Após realização de tomografia computadorizada verificou-se a proximidade dos dentes 38 e 48 aos nervos alveolares inferiores. Foi proposto ao paciente a exodontia dos dentes 18, 28, 38 e 48 sob o efeito de anestesia geral. No controlo ao ano foi possível verificar o aparecimento abundante de pelos na região do couro cabeludo e face. Discussão e conclusões: São diversos os fatores que podem culminar no desenvolvimento da AA. Uma compressão nervosa provocada por um ou mais dentes inclusos pode ser um dos fatores desencadeantes da doença, em indivíduos com condições predisponentes. A regressão da alopecia doze meses após a remoção dos dentes inclusos parece indiciar a existência de uma inter-relação da doença com esta patologia oral.