Resumo

Objetivos: Avaliar os efeitos de diferentes medicamentos utilizados em pulpotomias em dentição decídua. Metodologia de pesquisa: Efetuada pesquisa na Cochrane Database of Systematic Reviews e na PubMed com os filtros: artigos relativos a humanos, com nível de evidência A do Oxford Centre for Evidence-based Medicine (meta?analysis, randomized controlled trial (IC≥95%), systematic reviews), publicados nas línguas Inglesa, Portuguesa, Espanhola ou Francesa, entre 1 jan 2012 e 31 dez 2016. Decritores MESH: pulpotomy; dental pulp cavity AND tooth, deciduous; calcium hydroxide; formocresol; ferric sulfate; mineral trioxide aggregate; sodium hypochlorite; electrosurgery; pesquisados individualmente e em combinação. Os artigos foram sucessivamente selecionados por dois revisores independentes (K=0,91) e posteriormente analisados e discutidos. A estes artigos acresceu a pesquisa de publicações oficiais da American Academy of Pediatric Dentistry, da American Association of Endodontists, da European Academy of Paediatric Dentistry, da Sociedad Española de Odontopediatría e da Sociedade Portuguesa de Odontopediatria. Resultados: Dos 277 artigos iniciais, selecionaram- se 10. Vários medicamentos são elegíveis para pulpotomias em dentição temporária: hipoclorito de sódio, hidróxido de cálcio, sulfato férrico, agregado trióxido mineral (MTA), eletrocirurgia, tendo a grande maioria dos estudos por comparação o formocresol. O MTA é um material mais recente que tem apresentado resultados promissores, parecendo ser igual ou melhor que o formocresol ou o sulfato férrico. Conclusões: Devido às características anatómicas e minerais da dentição temporária, frequentemente a pulpotomia constitui o tratamento de eleição, com vista a manter o tecido radicular vital e permitir a exfoliação fisiológica. Este tratamento pulpar consiste na remoção da polpa coronária seguida do uso de medicamentos, existindo vários fármacos possíveis de se aplicar. Não se encontrou nenhuma evidência científica que classificasse um fármaco como claramente superior para as pulpotomias em dentição temporária. O MTA e o sulfato férrico parecem apresentar as melhores características e resultados, sendo que a diferença na seleção entre os dois poderá basear- se no mais alto custo do MTA.