Resumo

Introdução: Os pré-molares inferiores devido à sua variabilidade anatómica representam muitas vezes um desafio no diagnóstico e tratamento endodôntico não cirúrgico (TENC). O objetivo deste trabalho será descrever um TENC de um pré molar inferior com 3 canais. Descrição do Caso Clínico: Paciente do sexo feminino, 35 anos, sem patologias sistémicas com dor intermitente no dente 35. Diagnóstico pulpar de pulpite irreversível. Indicação de TENC (elevado grau de dificuldade através da classificação da AAE) e posterior reabilitação. Após abertura da cavidade de acesso verifica- se a existência de 3 canais endodônticos. Foi realizada uma pré?instrumentação com k10;k15;k20 e instrumentação com recurso ao sistema ProtaperGold® até F1 nos canais Vestibulares e até F2 no canal Lingual. Calibragem apical com limas manuais 2% de conicidade. Protocolo de irrigação, hipoclorito de sódio 5,25%, EDTA 17% e álcool 96%. Obturação concretizada com cones principais Protaper® F1 nos canais vestibulares e F2 no lingual com cones acessórios B com utilização de termocompactador 35#. Discussão: Embora a presença de 3 canais em pré-molares inferiores tenha uma incidência inferior a 5%, conhecimento da anatomia canalar, a evidencia clínica demonstra-nos que só um bom acesso ao sistema de canais, a adequação do protocolo de instrumentação, desinfeção e obturação são a chave para o sucesso endodôntico. Conclusão: O correto diagnóstico assim como recurso a sistemas de ampliação surgem como fatores fundamentais para o sucesso do TENC, nos casos da presença de variabilidades anatómicas estes parâmetros ganham um relevo ainda mais importante, de forma a se conseguir um correto tratamento.