Resumo

Introdução: Durante a decolagem ou pouso de voos, os pilotos, a tripulação e os passageiros são submetidos a variações de pressão atmosférica que podem gerar dor de origem dental (barodontalgia), danos teciduais (barotrauma) e outras alterações quando existem determinadas patologias. Os sinais e sintomas manifestados quando o corpo não se adapta com segurança ao aumento ou diminuição da pressão atmosférica são conhecidos como disbarismo. Os seios paranasais são um dos órgãos que mais pode ser afetado pelo aumento de pressão. Descrição do caso clínico: Deslocamento lateral de material de enxerto particulado recentemente inserido durante cirurgia de levantamento do assoalho do seio maxilar é relatado. A cirurgia executada 14 dias antes do voo realizado pela paciente transcorreu sem intercorrências. Durante o voo, com algumas turbulências, a paciente sentiu dores agudas, mas suportáveis na região da ferida cirúrgica e discreto formigamento na pálpebra inferior direita e lábio superior e com o avanço do processo cicatricial, passou a perceber um nódulo endurecido na vestibular do 16. Retornou ao Brasil 10 meses após a cirurgia quando foi confirmado o deslocamento do material de enxerto ósseo. Discussão e conclusões: O desconforto no local da ferida e o formigamento na região subpalpebral direita se deram pela diferença de pressão atmosférica durante a decolagem ou pouso. Quando se sobe para altitudes elevadas como em um voo, do lado de fora a pressão diminui, permitindo aumentar o volume de gases. As alterações barométricas forçaram a membrana sinusal contra o biomaterial inserido cirurgicamente no seio maxilar, deslocando-o para fora da cavidade sinusal e mantendo o material sob os tecidos gengivais. A expansão inicial do retalho em cicatrização decorrente da extrusão do material causou sensibilidade discreta e passageira. O alojamento do biomaterial deslocado e protegido pelo periósteo e gengiva permitiu o desenvolvimento do processo reparacional. Um ambiente hipobárico durante o voo pode desencadear dores dentárias e outras alterações envolvendo cavidades paranasais decorrentes do barotrauma facial. O barotrauma facial pode se apresentar tanto como a inflamação traumática na barossinusite, envolvendo um ou mais seios paranasais ou ainda desencadear alterações cicatriciais como no caso apresentado. O diagnóstico diferencial é de extrema importância e deve ser considerado para que medidas preventivas e curativas sejam estabelecidas corretamente.