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Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

SPEMD - Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac | 2018 | 59 (3) | Page(s) 169-173


Case report

Lingual frenotomy of a patient with Juvenile Idiopathic Arthritis and Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Frenectomia lingual num paciente com Artrite Idiopática Juvenil e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade


a Department of Dentistry, Unicsul, São Paulo, Brazil
b School of Dentistry, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
c Department of Dentistry, Persons with Disabilities Division, Unicsul, São Paulo, Brazil
d Department of Orthodontics and Pediatric Dentistry, School of Dentistry, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
Gabriela M. Gutierrez - gabrielamancia@hotmail.comgabrielamancia@hotmail.com

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Volume - 59
Issue - 3
Case report
Pages - 169-173
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Received on 14/05/2018
Accepted on 20/11/2018
Available Online on 20/11/2018


The aim of this paper is to describe the management of a clinical case of a teenager with Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and ankyloglossia. A 12-year-old female using methotrexate and etanercept for the treatment of JIA, without the use of ADHD medication, presented tongue-tie and limited mouth opening. Frenectomy under local anesthesia was performed; antibiotic coverage was provided 24 hours before the procedure and maintained for one week after. After the surgical procedure, the patient was referred to a speech therapist to improve chewing and swallowing functions. It was concluded that the knowledge of dentist about the oral manifestations of JIA, knowing the risk of infection of these patients when submitted to surgical procedures and, in cases of ankyloglossia, to observe the need for the patient to perform speech therapy after surgical intervention.


O objetivo deste estudo é descrever um caso clínico de uma adolescente com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) com quadro de anquiloglossia. Paciente do género feminino, 12 anos de idade, fazendo uso de Metotrexato e Etanercepte para o tratamento da AIJ, sem uso de medicação para o TDAH, apresentava anquiloglossia e limitação de abertura bucal. Foi realizada frenectomia lingual, sob anestesia local com cobertura antibiótica iniciada 24h antes e mantida por uma semana. Após procedimento cirúrgico a paciente fez terapia fonoaudiológica para melhorar as funções de mastigação e deglutição. Concluiu-se que é importante o conhecimento do médico dentista sobre as características clínicas da AIJ, uma vez que há risco de infeção quando esses pacientes são submetidos a procedimentos cirúrgicos e sobre a necessidade, nos casos de anquiloglossia, de se realizar fonoterapia após a correção cirúrgica.


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